Sommaire     Section : Dosimétrie et radioprotection en médecine nucléaire.

RÉGLEMENTATION, RECOMMANDATIONS:

La médecine nucléaire est la spécialité médicale utilisant à des fins diagnostiques ou thérapeutiques les radio-éléments en sources non scellées ; la spécificité de ces sources de rayonnement tient à leur dispersion possible avec risque de contamination. L'irradiation et sa limitation ont toujours été, presque par essence, une des principales préoccupations de médecin nucléaire.

Il faut distinguer les limitations des doses reçues par le patient, par le personnel et par la population dans son ensemble.

Les doses reçues par le patient seront minimisées par le choix correct du traceur, par celui du radio-isotope, par la quantité injectée, par un certain nombre de précautions à prendre avant, pendant ou après l'examen. Il est rare que le dilemme entre le bénéfice et le risque pose une réelle difficulté.

Pour le personnel, plus que les risques de l'irradiation externe, ce sont ceux d'une contamination qui sont les plus nettement encourus. Les doses auxquelles le personnel est exposé seront minimisées par la mise en oeuvre de bonnes pratiques.

Enfin, l'irradiation de la population dans son ensemble est essentiellement en rapport avec les rejets radio-actifs, gazeux ou liquidiens. Là encore, les précautions règlementaires et l'observation des bonnes pratiques doivent conduire à un niveau de dose peu distinct du bruit de fond naturel.

En conclusion, en permanence l'exercice de la médecine nucléaire réalise le compromis entre l'intérêt médical du patient, l'économie de la santé et la protection de l'environnement. Les principales difficultés rencontrées lors de la recherche de cet équilibre sont celles dues à une prétentieuse ignorance des données.

*CHU LILLE

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