Sommaire     Section : Dosimétrie et radioprotection en médecine nucléaire.

PARAMÈTRES PHYSIQUES INTERVENANT DANS LA DOSE DÉLIVRÉE EN MÉDECINE NUCLÉAIRE

La dose moyenne absorbée par une cible est donnée par la relation suivante :

où l'activité cumulée au niveau de la source et S la dose moyenne absorbée dans la cible par unité d'activité cumulée sont les paramètres à évaluer.

Les calculs dosimétriques portent généralement sur des organes (dosimétrie conventionnelle), quelque soit la nature du rayonnement, son énergie et la répartition de la radioactivité.

Pour calculer l'activité cumulée, il convient d'évaluer la cinétique de fixation du radioisotope, sa cinétique d'élimination et sa période biologique au niveau des organes sources. Les techniques utilisées sont depuis longtemps bien connues. Cela concerne des mesures de l'évolution au cours du temps de l'activité présentent dans des prélèvements sanguins et urinaires, et du nombre d'évènements enregistrés dans les organes sources à l'aide d'une gamma caméra.

Les valeurs de S sont disponibles pour l'ensemble des radioisotopes utilisés en Médecine Nucléaire et ce pour chaque organe (pamphlet n°11 du MIRD committee). De même, les données dosimétriques des radiopharmaceutiques utilisées en diagnostic et en radiothérapie métabolique sont bien connues (Publication n°53 de l'ICRP).

La dosimétrie conventionnelle présente cependant des limites dans le cas d'émissions électroniques (beta ou mono-énergétiques). Le parcours fini des électrons dans les tissus biologiques peut être responsable d'une grande hétérogénéité de la dose délivrée d'une cellule à l'autre. Il convient alors d'effectuer une dosimétrie à l'échelon cellulaire rendant mieux compte de résultats cliniques observés en radiothérapie métabolique (spectre beta) et des résultats radiobiologiques mis en évidence pour les radionucléides utilisés en diagnostic (électrons Auger).

La dosimétrie à l'échelon cellulaire nécessite de déterminer l'activité cumulée au niveau des cellules sources. Cela comprend la localisation cellulaire et/ou subcellulaire du radiopharmaceutique ainsi que la répartition de la radioactivité entre les cellules. Les techniques disponibles sont : la radio-imagerie, la micro-autoradiographie, l'ultra-centrifugation, la microscopie ionique,

Les calculs de S nécessitent d'évaluer l'énergie émise par les sources radioactives qui est absorbée par chaque cellule individuellement. Ces calculs peuvent être réalisés par les méthodes de simulation de Monte-Carlo ou des méthodes analytiques.

Sommaire     Section : Dosimétrie et radioprotection en médecine nucléaire.