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LIMITATION DES DOSES, MAÎTRISE DES DEMANDES ET ALTERNATIVES

Les radiologistes ou les biophysiciens excerçant en Médecine Nucléaire ne reçoivent pas des prescriptions mais des demandes. En effet, il ne peut y avoir d'ordonnance remise à un patient ou à un malade, à l'adresse d'un confrère, également Docteur en Médecine et Spécialiste. Cette précaution oratoire est un rappel d'une règle fondamentale de déontologie.

Il est évident qu'une meilleure maîtrise des demandes en radiologie et imagerie médicale - diagnostic ou thérapeutique - permettra de diminuer les dépenses de santé, et parallèlement de diminuer l'irradiation de la population, c'est à dire qu'elle permettra d'augmenter la radioprotection.

Les progrès extraordinaires de l'Imagerie Médicale, la popularité des appareils aux noms mystérieux, la tolérence des pouvoirs publics depuis de nombreuses années, ont entrainé un tel accroissement du nombre des actes pratiqués, que le budget social ne saurait le supporter bien longtemps. Un usage plus économique, non moins efficace de ces remarquables méthodes d'exploration, est une nécessité ; une meilleure demande, plus adaptée à la symptomatologie clinique devant tenir compte des progrès extraordinaires des méthodes d'exploration, est le moyen d'y parvenir. C'est pourtant à ce prix, et à ce prix seulement, que pourra être maintenu un système qui garantisse à l'ensemble des malades, une qualité de soins adaptée aux progrès techniques.

Dans la diffusion de ce message aux futurs médecins, aux médecins et à la population, les radiologistes et les biophysiciens ont un rôle primordial à jouer : réussir à sensibiliser l'opinion dans l'intérêt des malades, de la population et de l'imagerie médicale et de la médecine française.

L'ensemble des étudiants en médecine, doivent apprendre lorsqu'il s'agit d'explorations utilisant les rayonnements, la dose approximative d'irradiation entraînée et dans tous les cas, le coût de chacune d'entre elles.

Cet enseignement au cours des études de médecine ou celui distribué au cours de la formation médicale continue, devra privilégier la substitution à la complémentarité d'une part, il devra aussi mettre en exergue, l'intérêt d'envisager une exploration n'utilisant pas les rayonnements, dans tous les cas où celle-ci peut être envisagée, et en particulier chez les enfants, les adolescents ou les adultes en âge de procréer.

Les radiologistes et les biophysiciens exerçant en médecine nucléaire proposent donc l'installation de consultations de radiologie et d'imagerie médicale, afin que ces spécialistes puissent proposer aux patients ou aux malades, mais aussi à leurs confrères, la meilleure exploration permettant de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'une affection envisagée cliniquement, ou de proposer un traitement, il en va de l'intérêt de la population.

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