Sommaire     Section : Doses d'exposition délivrées par l'imagerie médicale.

EVALUATION DES DOSES DELIVREES AU COURS D'EXAMENS RADIOLOGIQUES

1.1 Société française des physiciens d'hôpital (SFPH). Commission radiodiagnostic.

Evaluation des doses délivrées au cours d'examens radiologiques, Journal de radiologie, 1991; 72 (8-9): 403-420.
Les résultats indiqués entre parenthèses sont ceux publié par les mêmes auteurs dans la revue Radioprotection, n° 23, 1988, numéro spécial.

1.1.1 Radiographie de crâne.

Films 18 x 24 cm ou 24 x 30 cm.
Distance foyer film = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm d'Al.

Pour un examen entier comportant 30 secondes (29 secondes) de scopie et un nombre moyen de 2,9 clichés, la dose reçue par les cristallins est 18 mGy et la dose à mi-épaisseur est 4,9 mGy (dont 0,6 mGy délivré au cours de la scopie).

1.1.2 Radiographie du rachis cervical.

Films 24 x 30 cm.
Distance foyer-film = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm d'Al.

Pour un examen entier comportant 52 secondes de scopie et un nombre moyen de 3,6 clichés, la dose à mi-épaisseur est de 4 mGy (3,8 mGy dont 1,3 mGy de temps de scopie ).

1.1.3 Radiographie du rachis dorsal.

Films 24 x 30 cm ou 30 x 40 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 3 mm d'Al.

Pour un examen entier avec un nombre moyen de 1,5 clichés, la dose reçue par un corps vertébral (D7) est 5,55 mGy et la dose reçue par les ovaires et les testicules est < 0,1 mGy (pour un temps de scopie de 32 secondes et un nombre moyen de 3,7 clichés, la dose délivrée aux corps vertébraux (D7) est 8 mGy dont 0,55 mGy délivrée par la scopie, la dose délivrée aux ovaires et aux testicules est inférieure à 0,1 mGy).

1.1.4 Radiographie du rachis lombaire.

Films 30 x 40 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 3 mm Al.

Pour un examen entier avec un temps de scopie de 97 secondes et un nombre moyen de 4,7 clichés, la dose reçue par un corps vertébral (L1) est 10,5 mGy (dont 1,25 mGy délivrés par la scopie). La dose reçue par les ovaires et les testicules est < 0,1 mGy.

1.1.5 Radiographie du rachis lombo-sacré.

Films 24 x 30 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 3 mm Al.

Pour un examen entier avec 80 secondes de scopie et un nombre moyen de 4,4 clichés, la dose reçue par un corps vertébral (L5) et par les ovaires est 9,6 mGy (10,5 mGy dont 1,10 mGy au cours du temps de scopie) et la dose reçue par les testicules est 0,7 mGy.

1.1.6 Hystérographie.

Films 24 x 30 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 3 mm Al.

Pour un examen entier avec 90 secondes de scopie et un nombre moyen de 4,6 clichés, la dose délivrée aux ovaires est 10,5 mGy (dont 1 mGy délivrés au cours du temps de scopie).

1.1.7 Radiographie de thorax.

Films 36 x 43 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 3 mm Al.
DFF = 110 cm

DFF = 160 cm

Pour un examen entier avec un nombre moyen de 1,5 clichés :

1.1.8 Lavement baryté en simple contraste.

Films 24 x 30 cm et 36 x 43 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm Al.

Pour un examen entier avec 170 secondes de scopie et un nombre moyen de 9,5 clichés :

22 mGy / 2 mGy = 22 mGy dont 2 mGy au cours du temps de scopie C

1.1.9 Transit gastro-duodénal.

Films 36 x 43 cm et 24 x 30 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm Al.

Pour un examen entier avec 150 secondes de scopie et un nombre moyen de 9,6 clichés :

1.1.10 Bassin.

Films 36 x 43 cm et 30 x 40 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm Al.

Pour un examen entier avec 150 secondes de scopie et un nombre moyen de 9,6 clichés (25 secondes de scopie et un nombre moyen de 2,1 clichés), la dose délivrée à la vessie et aux ovaires est 3 mGy (3,6 mGy dont 0,4 mGy au cours du temps de scopie), la dose délivrée aux testicules est 18,80 mGy (17,5 mGy dont 1,9 au cours du temps de scopie).

1.1.11 ASP.

Films 36 x 43 cm et 24 x 30 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm Al.

Pour un examen entier avec 25 secondes de scopie et un nombre moyen de 2,1 clichés, la dose délivrée à l'intestin grêle est 3,5 mGy (3,6 mGy dont 0,5 mGy au cours du temps de scopie), la dose délivrée aux ovaires est 3,5 mGy, et la dose délivrée aux testicules < 0,01 mGy.

1.1.12 UIV.

Films 36 x 43 cm et 30 x 40 cm.
DFF = 110 cm.
Générateur triphasé.
Filtration totale = 2,5 mm Al.

Pour un examen entier avec 80 secondes de scopie et un nombre moyen de 10,4 clichés, la dose délivrée à la vessie et aux ovaires est 20,5 mGy (19,5 mGy dont 1,1 mGy au cours du temps de scopie) et la dose délivrée aux testicules est 70 mGy (dont 3,95 mGy délivrés au cours du temps de scopie).

1.1.13 Mammographie.

Films 18 x 24 cm.
DFF = 60 cm.
Filtration = 0,003 mm Mo.

* Exposition automatique (cellule).

1.2 Maccia,Benedittini, Lefaure et Fagnani

Doses to patients from diagnostic radiology in France, Health Physics, 1988; 54 (4): 397-408.
Dose délivrée aux différents organes selon l'examen radiologique.

L'irradiation collective due aux pratiques de radiodiagnostic en France en 1982, Journal de Radiologie, 1986; 67 (11): 807-814.

Equivalents de dose aux gonades selon le sexe et pour un examen de chaque type.

1.3 Contento, A comparison of diagnostic radiology practice and patient exposure in Britain, France and Italy, The British Journal of Radiology, 1988; 61: 143-152.

1.3.1 Dose à l'entrée pour quatre examens courant.

1.3.2 Dose d'organe pour trois examens types.

1.3.2.1 Rachis lombo-sacré.

Le chiffre entre parenthèses indique le nombre moyen de clichés par examen.

1.3.2.2 Abdomen sans préparation.

1.3.2.3 Pelvis.

1.3.2.4 UIV.

1.3.2.5 Transit gastro-duodénal.

1.4 Gasquet et al, Etude de l'irradiation du patient et du coût dans les procédures diagnostiques usuelles des hernies discales (radiculographie, phlébographie rachidienne et tomodensitométrie), Journal de Radiologie, 1983;64 (8-9): 459-464.

Dose délivrée aux principaux organes lors de la réalisation d'une radiculographie.

1.5 Ilkko et al, Comparison of the radiation dose in lumbar CT and myelography, European Journal of Radiology, 1987; 7: 119-120.

Dose délivrée au corps vertébral et aux ovaires au cours d'une myélographie et d'un scanner lombaire.

1.6 Rueter et Conway, Average radiation exposure values for three diagnostic radiographic examinations, Radiology, 1990; 177: 341-345.

Les auteurs ont mesuré la dose d'entrée à la peau de plusieurs examens radiologiques courant selon l'activité (hôpital public ou activité privée) et selon qu'on utilise ou non une grille.
Thorax PA: 15,35 mR.
ASP : 368,4 mR.
Rachis lombo-sacré : 422,2 mR.
L'unité utilisée, le mR, vaut 2,58 x 10-7 C / kg.

1.7 L'étude NEXT.

Elle a mesuré pour différents examens radiologiques courant la moyenne du kerma dans l'air.
Thorax : 0,14 mGy.
ASP : 3,2 mGy.
Rachis lombo-sacré : 3,7 mGy.
Radiographie intra-buccale (film à ailettes mordues) : 1,9 mGy.
La dose délivrée à la glande mammaire en mammographie est 1,8 mGy.

2 Dosimétrie dentaire

2.1 Underhill et al, Radiobiologic risk estimation from dental radiology,Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 1988;66(1): 111-120.

2.1.1 Dose délivrée aux principaux organes lors de la réalisation d'un panoramique dentaire.

2.1.2 Dose délivrée aux principaux organes lors de la réalisation de radiographies intra-orales.

2.1.3 Danforth et Gibbs

Dental diagnostic radiation : What is the risk?, J Calif Dent Assoc, 1980; 6: 27-35.
Ils estimaient la dose délivrée lors d'un panoramique et d'une radio intra-buccale.

2.2 Benedittini et al, Doses to patients from dental radiology in France, Health Physics, 1989; 56(6): 903-910.

Dose d'organe moyenne mesurées sur fantôme.

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