DOSES DELIVREES A LA POPULATION PAR LA RADIOLOGIE MEDICALE - ESTIMATIONS ET TENDANCES
J.-F. Valley, Institut de radiophysique appliquée - Lausanne
Les différents paramètres utilisés pour décrire
l'impact de l'exposition médicale aux radiations ionisantes, en particulier
la notion de dose effective, seront présentés et leurs limites
sont discutées. Sur la base des enquêtes, en particulier celles
concernant l'Europe, les doses délivrées lors des divers examens
radiologiques, les taux des procédures radiologiques et les doses collectives
et moyennes délivrées à la population sont commentés.
L'amélioration du matériel radiologique, principalement l'augmentation
de la sensibilité des couples écran-film, a permis au cours de
ces dernières années de substantielles réductions de dose.
Par contre l'utilisation généralisée de la radiologie digitale
et de la tomodensitométrie conduisent à une sérieuse augmentation
des doses au patient, la qualité des images obtenues étant en
relation directe avec la dose. Cette tendance a été observée
aussi bien en Grande-Bretagne qu'en Allemagne. Des réponses sont à
trouver, remettant peut-être en cause la notion de qualité maximale
des images.
La radiologie interventionnelle ouvre un chapitre nouveau de la dosimétrie
en radiologie, les doses allant jusqu'à provoquer des effets déterministes.
Si les avantages de ces procédures peuvent justifier l'important risque
radiologique associé, l'optimisation des méthodes de travail est,
dans ces situations, incontournable.
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