Sommaire     Section : Mise en oeuvre pratique de la radioprotection.

ÉVALUATION OBJECTIVE PAR MESURES ET CALCULS DE DOSE

Le radiodiagnostic utilise, pour la réalisation des images, un faisceau externe de rayons X qui déposera, avant d'atteindre le détecteur, une certaine quantité d'énergie dans le patient. En matière de mesure et de calcul de dose, il existe donc une certaine analogie avec la radiothérapie externe, même si la finalité de l'examen radiologique ne fait pas appel à la dose absorbée.
Par ailleurs les conditions d'irradiation rencontrées en radiodiagnostic sont multiples et dans certains cas fort peu standardisées. Enfin les niveaux de dose sont relativement peu élevés mais ils sont parfois délivrés avec des débits très importants.

Ces conditions particulières d'irradiation conduisent inévitablement à des estimations dosimétriques entachées d'une erreur plus importante que celles réalisées en radiothérapie. En radiodiagnostic il est communément admis qu'une incertitude de 20 % sur la valeur de la dose absorbée est tout à fait acceptable.

Ces considérations générales n'interdisent pas toutefois de mener à bien ces estimations dosimétriques avec la meilleure précision possible. Pour cela il est possible de faire appel au calcul et / ou à la mesure ; le choix de l'une ou l'autre des méthodes étant, la plupart du temps, dicté par des considérations pratiques.

La première méthode nécessite une étude complète des données publiées dans la littérature, ainsi qu'une bonne corrélation entre les conditions d'irradiation du patient et celles imposées par les hypothèses de calcul.

La deuxième quant à elle, permet une meilleure prise en compte des paramètres géométriques, en utilisant par exemple un fantôme anthropomorphique lorsque cet accessoire est disponible. Elle nécessite toutefois de disposer d'appareils de mesure
( chambre d'ionisation, détecteur à semi-conducteur, dosimètres thermoluminescents, ...) adaptés à la dosimétrie des faisceaux de rayons X de faible énergie.

La reconstitution d'une irradiation reçuepar un patient au cours d'un examen radiologique passe donc toujours par une étape initiale indispensable qui consiste à recueillir systématiquement toutes les informations susceptibles de renseigner sur les conditions d'irradiation ( constantes de radiographie et de radioscopie, paramètres géométriques ...)

À partir de ces données, il sera possible, soit par calcul soit expérimentalement, de procéder à une estimation dosimétrique.

Sommaire     Section : Mise en oeuvre pratique de la radioprotection.