Objectifs : Radiopédiatrie

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(Classé dans Pédiatrie . ) Créé par Gandon. Dernière modification le 2002-09-06 15:36:41
 

  1. Risque, Responsabilité et Information

    2. Savoir choisir le produit de contraste adapté à toutes les circonstances d’examen pédiatrique

    Savoir informer la famille des risques et des avantages d’un examen radiologique

    Connaître les règles d’hygiène propres à chaque examen.

    Connaître les règles de radioprotection propres à chaque examen.

    Connaître les règles de sédation, de contention et de surveillance propres à chaque examen

    Savoir rédiger un compte rendu descriptif et bien mesurer l’impact de ses conclusions

    Savoir reconnaître les signes d’appel des principales urgences pédiatriques et maîtriser leur prise en charge radiologique

  2. Appareil respiratoire

    1. ORL

      2. Connaître les limites de l’exploration radiologique des sinus

      Connaître l’anatomie radiologique normale du cavum et du larynx.

      Savoir qu’une épiglottite aiguë contre indique l’exploration radiologique

      Savoir qu’une ethmoïdite aiguë doit être explorée par scanner

    2. Thorax normal

      3. Savoir reconnaître les critères de qualité d’un thorax de face

      Connaître l’anatomie du médiastin normal et son évolution

      Connaître l’aspect du thymus normal en échographie

      Savoir quand compléter l’exploration :

      - par un cliché de profil

      - par un cliché en expiration

      - par une échographie

      - par un scanner

    3. Bronchiolite

      4. Connaître les principaux signes radiologiques de la bronchiolite

      Savoir reconnaître les signes cliniques et radiologiques de gravité.

    4. Pneumopathies

      5. Savoir reconnaître une opacité alvéolaire et la différencier d’un trouble de ventilation

      Savoir localiser une lésion pulmonaire

    5. Corps étranger bronchique

      6. Connaître les conséquences physiopathologiques de l’inhalation d’un CE bronchique

      Savoir identifier sur une radiographie simple les éléments évocateurs

    6. Masse médiastinale

      7. Savoir localiser une masse médiastinale sur une radiographie simple

      Savoir reconnaître les signes de gravité

      Connaître les principales étiologies

      Savoir proposer un complément d’exploration

    7. Détresse respiratoire néonatale

      8. Connaître les bases de l’analyse du cliché permettant les grandes orientations étiologiques

  3. Génito-Urinaire

    1. Appareil génito-urinaire normal

      2. Connaître l’aspect normal des organes dans toutes les modalités d’imagerie en fonction de l’âge

      Connaître l’anatomie urétrale du garçon et ses variantes

    2. Infection urinaire

      3. Connaître les critères cliniques et biologiques de l’infection urinaire

      Savoir mener une échographie avec doppler de l’appareil urinaire de l’enfant

      Savoir faire et savoir quand faire une cystographie chez le garçon et chez la fille

      Savoir l’interpréter

      Savoir rechercher et évaluer un reflux vésico-urétéral en fonction de l’âge et du sexe

    3. Rein médical

      4. Savoir reconnaître les signes de détérioration du parenchyme rénal

    4. Uropathies

      5. Connaître les circonstances du diagnostic (diagnostic prénatal, infection, douleur abdominale)

      Connaître les indications et les objectifs de toutes les modalités d’imagerie

      Comprendre l’anatomie des duplications urétérales et de la pathologie associée

      Savoir différencier dilatation et obstruction

      Connaître les indications et les principales limites de la scintigraphie

      Savoir explorer une suspicion de valve de l’urètre chez le garçon et une suspicion de dyssynergie vésico-sphinctérienne chez la fille

    5. Masses abdominales

      6. Connaître les principales étiologies, l’intérêt et les limites de l’échographie, du scanner et de l’IRM

      Savoir explorer une tumeur rétropéritonéale

      Savoir explorer une tumeur abdominale et une tumeur pelvienne

  4. Neurologie

    1. Objectifs principaux

      1. Cerveau normal et indications des examens

        2. Connaître les résultats normaux, incluant les particularités avant l'âge de deux ans, des différentes techniques d'imagerie : Radiographie du crâne, échographie transfontanellaire, scanner, IRM

        Connaître les indications, la chronologie, le degré d'urgence des explorations US, TDM, IRM et radiographiques du crâne devant les pathologies suivantes : macrocrânies, traumatismes crâniens, suspicion de maltraitance, épilepsie, convulsions occasionnelles, signes déficitaires, hypertension intra crânienne, crâniosténose, retard staturo-pondéral, puberté précoce

      2. Pathologie cérébrale néonatale

        3. Savoir faire un examen échographique transfontanellaire

        Savoir reconnaître en échographie une hémorragie intra-crânienne du prématuré

        Savoir reconnaître en échographie un accident ischémique cérébral du prématuré

    2. Objectifs secondaires

      3. Savoir reconnaître les principales malformations (cortex, ligne médiane, fosse postérieure)

      Savoir reconnaître les principales tumeurs cérébrales de l'enfant

      Savoir reconnaître une anomalie de la substance blanche en IRM

      Connaître le degré d'urgence et la technique de l'IRM médullaire

      Savoir reconnaître une malformation à l'étage cervical (Chiari), dorsal (diastématomyélie), lombaire (moelle attachée basse et pathologie associée)

  5. Digestif

    1. Vomissements

      2. Savoir réaliser un TOGD chez un nourrisson

      Connaître et savoir chercher les principales causes de vomissements du nourrisson

      Connaître les signes d’appel cliniques de la sténose hypertrophique du pylore et ses principales complications

      Savoir reconnaître et mesurer en échographie une hypertrophie pylorique

    2. Occlusion

      3. Savoir reconnaître à tout âge une occlusion sur la clinique et l’ASP

      Savoir réaliser un lavement opaque en cas d’occlusion ou de subocclusion

      Connaître les mécanismes physiopathologiques des occlusions néonatales hautes

      Connaître les mécanismes physiopathologiques des occlusions néonatales basses

      Savoir reconnaître les signes en faveur d’une maladie de Hirschsprung, d'un bouchon méconial, d'un iléus méconial

    3. Douleurs abdominales

      4. Connaître les signes d’appel clinique de l’invagination intestinale aiguë et ses principales complications

      Savoir identifier et mesurer un boudin d’invagination en échographie

      Savoir proposer et réaliser une tentative de réduction

      Connaître les critères de désinvagination et la surveillance après désinvagination

      Connaître les signes d’appel cliniques et les principales complications de l’appendicite

      Savoir reconnaître en échographie une appendicite et ses diagnostics différentiels

      Savoir explorer une suspicion de corps étranger intra digestif,

      Lister les éléments cliniques, radiologiques et échographiques à rechercher :

      - dans une douleur abdominale chronique

      - dans une douleur abdominale aiguë

      Connaître les anomalies échographiques du purpura rhumatoïde et les limites de l’examen

    4. Malformations

      5. Savoir reconnaître une anomalie des arcs aortiques sur un TO

      Savoir reconnaître une anomalie de rotation du grêle sur un TGD

  6. Ostéoarticulaire

    1. Squelette normal

      2. Citer trois ouvrages indispensables au radiodiagnostic ostéoarticulaire en pédiatrie (Keats, Maroteaux, Reznick)

      Connaître les indications et les limites de la scintigraphie osseuse chez l’enfant

      Connaître les principales variations anatomiques en fonction de l’âge et pour un même âge

      Connaître les principes de la mesure de l’âge osseux en fonction de l’âge

      Savoir rechercher les marqueurs d’une maladie génétique sur une radiographie de la main

      Savoir explorer et interpréter un rachis cervical normal chez l’enfant

    2. Luxation congénitale de hanche

      3. Connaître les facteurs de risque de la maladie luxante

      Connaître les principes de réalisation et savoir lire une échographie de hanche à un mois

      Connaître les recommandations de la conférence de consensus de 1992

      Connaître les critères radiographiques d’un bassin normal à quatre mois

    3. Boiterie et hanche douloureuse

      4. Connaître les examens d’imagerie à réaliser en première intention

      Connaître l’aspect radiographique normal et les variantes du bassin en fonction de l’âge

      Savoir réaliser et interpréter une échographie de hanche à la recherche d’un épanchement

      Savoir quelle valeur apporter à la découverte d’un épanchement de hanche

      Connaître la physiopathologie de la maladie de Legg Perthes Calvé

      Reconnaître les anomalies de la tête fémorale dans l’ostéochondrite en fonction des différents stades

      Reconnaître les signes de glissement épiphysaire fémoral supérieur

      Savoir que le glissement épiphysaire fémoral supérieur est une urgence thérapeutique

    4. Infection osseuse

      5. Connaître la stratégie des examens (radiographie, échographie, scintigraphie, scanner, IRM) en cas d'arthrite ou d'ostéo-arthrite

    5. Fractures

      6. Connaître la classification des fractures épiphyso-métaphysaires et leurs implications pronostiques

      Connaître les règles de base pour radiographier correctement un segment osseux traumatisé

      Savoir reconnaître les fractures diaphysaires incomplètes, les fractures de fatigue

      Savoir reconnaître une fracture supra condylienne du coude

      Connaître la pronation douloureuse

      Savoir évoquer une maltraitance ou un traumatisme non accidentel

      Savoir réaliser et interpréter le bilan d’imagerie d’une suspicion de maltraitance

    6. Ostéochondroses

      7. Connaître la définition de l’épiphysite de Scheuermann, sa traduction radiologique et ses complications

      Savoir reconnaître une apophysite d’Osgood-Schlatter sa traduction radiologique et ses complications

      Savoir interpréter une lésion ostéocartilagineuse du genou

      Sur une douzaine d’images radiologiques du squelette en cours de croissance savoir différencier les images normales des images pathologiques

    7. Scoliose

      8. Connaître les critères de qualité d’un cliché du rachis de face debout

      Connaître l’ordre de grandeur de la dose délivrée par l’exploration radiologique d’une scoliose

      Connaître l’intérêt et les limites des clichés face couché, profil debout, en plan d’élection, en bending

      Savoir décrire et mesurer une scoliose et savoir mesurer la maturation osseuse du rachis

      Savoir évoquer une scoliose secondaire et savoir orienter le bilan étiologique

      Connaître les indications du scanner (rachis thorax, et de l'IRM (moelle)

    8. Tumeur osseuse

      9. Savoir classer les réactions de l’os vis-à-vis d’une lésion en terme d’évolutivité

      Savoir gérer la stratégie en imagerie à partir du cliché standard

      Déterminer sur un panel de radiographies typiques quelles tumeurs osseuses sont malignes et lesquelles sont bénignes

  7. Traumatisme abdominal

    8. Savoir rechercher et interpréter un épanchement intrapéritonéal liquidien ou gazeux

    Connaître l’intérêt et les limites de l’échographie dans l’évaluation des lésions du foie, de la rate, des reins. Connaître les indications de la TDM dans ce cadre

    Savoir conduire l’examen TDM d’un polytraumatisé


 
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