C E R F - Collège des Enseignants en Radiologie de France

IconoTech 1.04 4 EuroRad 3qsuackr 1 Fr 20030404 20031210 00:00:00 00000000 00000000 00000000 0 4 5 1 Masse hépatique de découverte fortuite. Carcinome hépatocellulaire sur cirrhose L'examen TDM au cours de l'exploration du CHC doit être réalisé avant puis après injection de produit de contraste avec acquisition de coupes au temps artériel (surtout artériel tardif avec les nouveaux scanners multibarettes) et portal. Les carcinomes hépatocellulaires sont habituellement des lésions hypervasculaires avec néo-vascularisation. Avant injection, les lésions apparaissent le plus souvent hypodenses, homogènes ou hétérogènes suivant le contingent de nécrose intra-tumorale. Au temps artériel, il existe une prise de contraste intense et fugace. Les signes de cirrhose associés confortent le diagnostic. La TDM permet d'effectuer surtout un bilan d'extension précis de la tumeur. Elle visualise la thrombose veineuse portale (30% des cas), des veines hépatiques ou de la veine cave inférieure, les formations ganglionnaires associées, les éventuelles extensions au diaphragme, à la paroi abdominale et aux organes de voisinage. Masse hépatique de découverte fortuite. radiologie - hopital Ambroise Paré - Boulogne 61 Y 1 3mqq8fkr DOCMIK Soussan M radiologie hopital Ambroise Paré 9 avenue Charles de Gaulle Boulogne 92104 FRANCE 00 radio.pedagogie@apr.ap-hop-paris.fr 1 3n90afkr AL Lacout A radiologie hopital Ambroise Paré 9 avenue Charles de Gaulle Boulogne 92104 FRANCE lacout.alexis@wanadoo.fr 2 3qsvqbig www.imagemed.org/cerf/cnr/edicerf/DIGESTIF/22060/33-22060.htm CERF Tumeurs hépatiques malignes primitive. Tumeurs primitives non biliaires EMC - Elsevier - Fascicule 33-520-A-20 Mis sur le serveur du CERF en partenariat avec Elsevier. 3qsvkztu 1 0 1 Quelles sont les lésions hépatiques qui sont fortement réhaussées au temps artériel ? métastase d'un cancer neuroendocrine 1 adénome hépatique 1 métastase de cancer colorectal 0 carcinome hépato-cellulaire 1 abcès 0 Carcinoma, Hepatocellular. MeS C04.557.470.200.025.255 17631 1 3qsubqom 20030305 ISS Spiral CT-scan Angioscanner hépatique avec 3 hélices (spc, temps artériel et portal) 0 1 0 0 0 0 0 1 3qsuh53i jpg Masse nodulaire du foie gauche, isodense, contenant 2 zones hypodenses. coupe spc 1 400 331 0 0 20030305 12:53:29 0 0 Ima-3qsuh53i.jpg Ico-3qsuh53i.jpg 3qsujtsl jpg Prise de contraste intense et précoce, hétérogène (zones de nécrose qui ne prennent pas le contraste) temps artériel 2 400 340 0 0 20030305 12:55:05 0 0 Ima-3qsujtsl.jpg Ico-3qsujtsl.jpg 3qsukxcl jpg La masse est devenue hypodense par rapport au foie. La prise de contraste a été fugace. Noter la splénomégalie et la lame d'ascite péri hépatique (flèches rouges) temps portal 3 400 347 0 0 20030305 12:55:45 0 0 Ima-3qsukxcl.jpg Ico-3qsukxcl.jpg

Masse hépatique de découverte fortuite.

Soussan, M. Lacout, A.

Soussan, M.
Lacout, A.