Hématurie macroscopique post-NLPC.

Cas clinique 3pgltwkr

Buy, X.

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(Classé dans UrinaireInterne.) Créé par Admin. Dernière modification le 2004-01-29 10:23:41


IconoTech 1.04 4 EuroRad 3pgltwkr 1 Fr 20030829 20040128 00:00:00 00000000 00000000 00000000 1 13 3 2 Patiente de 62 ans. Néphrolithotomie percutanée pour calcul coralliforme du rein gauche. Dans les suites, hématurie macroscopique avec caillotage vésical. Artériographie initiale non contributive (vasospasme). Complément de bilan au 5e jour alors que l'hématurie est toujours active. Faux anévrysme rénal post-NLPC. L'angioscanner rénal avec reformations multiplanaires et MIP est très performant pour détecter les anomalies vasculaires extra ou intrarénales telles que les anévrysmes, les faux anévrysmes, les fistules artério-veineuses. Sa résolution spatiale permet d'explorer de très petites lésions. Cet examen peut être indiqué en urgence à visée diagnostique pour orienter une éventuelle embolisation. Dans notre exemple, il faut rappeler que l'artériographie réalisée avant le scanner s'était avérée négative en raison d'un vasospasme. Hématurie macroscopique post-NLPC. Radiologie B Pavillon chirurgie A - Hospices civils de Stra 62 Y 2 3nnozbxv XABI Buy X Radiologie B Pavillon chirurgie A Hospices civils de Strasbourg Strasbourg 67000 FRANCE 1 47qlqccl 1755424 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1755424&dopt=Abstract Konishi T, Kokuho M, Narita M, Kataoka A, Arai Y, Okada Y, Tomoyoshi T. [Renal pseudoaneurysm successfully treated by superselective embolization as a complication of percutaneous nephrolithotomy: report of a case] Hinyokika Kiyo 1992; 37: 1299-302. 47qlsbtu 1421191 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1421191&dopt=Abstract Looser C, Triller J, Ackermann D. Katheterembolisation der akuten Hämaturie nach perkutaner Nephrostomie und Nephrolitholapaxie. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1992; 157: 490-4. 3pgn3bbw 1 0 1 Avez vous besoin d'un autre examen ? ?Oui 0 ?Non 1 3pgn4lij 1 1 1 Quel est votre diagnostic ? Hématome rénal. 0 Tumeur rénale. 0 Faux-anévrysme. 1 1 3pgm8dtu 20030207 ISSM Scanner rénal La prise de contraste intense au temps artériel confirme l'origine vasculaire de l'hématurie, en rapport avec le traumatisme iatrogène récent (NLPC). Les rapports de la lésion avec les différentes branches artérielles sont précisés grâce aux reconstructions (MPR et MIP). 0 1 0 0 0 0 0 1 3pgm8sig jpg Sans injection : matériel hyperdense dans les cavités excrétrices en rapport avec des caillots (flèche). 1 400 325 0 0 20030207 11:50:52 0 0 Ima-3pgm8sig.jpg Ico-3pgm8sig.jpg 3pgm8sig 3tfai542 # Arrow 1 1 1 205 163 219 177 3pgmab7n jpg Injection à 25 secondes. Visualisation d'une prise de contraste intense nodulaire au contact des cavités excrétrices (flèche rouge). En périphérie, fragment lithiasique résiduel (flèche verte). 2 400 312 0 0 20030207 11:51:47 0 0 Ima-3pgmab7n.jpg Ico-3pgmab7n.jpg 3pgmab7n 3tfaj5wc # Arrow 1 1 1 225 171 238 185 3pgmab7n 3tfajmk2 # Arrow 1 2 2 291 123 304 136 3pgmg7mi jpg Reconstruction volumique en MIP : prise de contraste intense nodulaire d'environ 4 mm (flèche) au contact d'une branche moyenne de l'artère rénale. 3 400 300 0 0 20030207 11:55:19 0 0 Ima-3pgmg7mi.jpg Ico-3pgmg7mi.jpg 3pgmg7mi 47qlem3i # Arrow 1 1 1 228 167 241 179

 

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