C E R F - Collège des Enseignants en Radiologie de France

DICOM Attache 1.04 3 EuroRad 483gmbkr 1 Fr 20040225 20040303 00:00:00 00000000 00000000 00000000 0 9 3 2 Douleurs de l'hypochondre droit chez un homme de 43 ans. L'examen clinique montre une douleur élective de la région sous costale droite. Cholécystite aiguë lithiasique. Le diagnostic est évident sur l'échographie, grâce à l'association de l'épaississement pariétal vésiculaire, du signe de Murphy (douleur élective bloquant l'inspiration et reproduisant la douleur spontanée, provoquée par la palpation élective de la région vésiculaire), et du calcul infundibulaire. En TDM, il faut se souvenir que de nombreux calculs sont hypodenses car uniquement cholestéroliques et non calcifiés. Cet aspect est trompeur en TDM et le calcul se voit dans un cas comme celui-ci sous la forme d'une zone hypodense à la bile et non hyperdense. Douleurs de l'hypochondre droit. Imagerie Médicale - Hôpital Beaujon - PARIS 43 Y 1 3d8e2fxv YM Menu Y Imagerie Médicale Hôpital Beaujon PARIS yves.menu@bjn.ap-hop-paris.fr 1 483ik9kr 12271380 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12271380&dopt=Abstract Menu Y, Vuillerme MP. Non-traumatic abdominal emergencies: imaging and intervention in acute biliary conditions. Eur Radiol 2002; 12: 2397-406. 483impom 3535451 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=3535451&dopt=Abstract Mirvis SE, Vainright JR, Nelson AW, Johnston GS, Shorr R, Rodriguez A, Whitley NO. The diagnosis of acute acalculous cholecystitis: a comparison of sonography, scintigraphy, and CT. AJR Am J Roentgenol 1986; 147: 1171-5. 483io910 11037420 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11037420&dopt=Abstract Bree RL, Ralls PW, Balfe DM, DiSantis DJ, Glick SN, Levine MS, Megibow AJ, Saini S, Shuman WP, Greene FL, Laine LA, Lillemoe K. Evaluation of patients with acute right upper quadrant pain. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Radiology 2000; 215 Suppl: 153-7. 483irz3i 3890007 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=3890007&dopt=Abstract Ralls PW, Colletti PM, Lapin SA, Chandrasoma P, Boswell WD, Ngo C, Radin DR, Halls JM. Real-time sonography in suspected acute cholecystitis. Prospective evaluation of primary and secondary signs. Radiology 1985; 155: 767-71. 483itgsl 1 1 1 Quels est le signe le plus spécifique de cholécystite aiguë Le signe de Murphy échographique? 1 Le calcul vésiculaire? 0 L'épaississement de la paroi vésiculaire? 0 Le sludge intra vésiculaire? 0 L'inflammation de la graisse périvésiculaire? 0 483ixkcl 1 2 1 Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? La sensibilité du scanner pour le diagnostic de cholécystite aiguë est similaire à celle de l'échographie 1 La spécificité du scanner pour le diagnostic de cholécystite aiguë est similaire à celle de l'échographie 1 gallbladder; hydrops, empyema, acute cholecystitis, intraperito. ACR 1 #762 544 7.285 4790 1 483gxdkr 20040204 43 1 15695 20040204 IUE Echographie 0 1 0 0 0 0 0 1 483gyfom jpg Calcul de l'infundibulum (flêche 1) et épaississement de la paroi vésiculaire (flêche 2) 1 400 274 0 0 20040204 18:06:15 0 0 Ima-483gyfom.jpg Ico-483gyfom.jpg 483gmeom 20040204 43 1 15695 20040204 IS Scanner 0 1 0 0 0 0 1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762671099.1075877552.336575 0 2 483gmf10 jpg Coupe coronale montrant l'épaississement de la paroi vésiculaire (flêche) 1 400 400 1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762671099.1075877552.336575 1.2.840.113747.20040204171647.1916.3476.8744.0 1.2.840.113747.20040204171716.1916.3476.8744.32 CT 127 254 00000000 00:00:00 0 0 Ima-483gmf10.jpg Ico-483gmf10.jpg 483gmf10 483hjl9b # Arrow 2 1 1 103 224 142 263 483gmg3i jpg Coupe coronale montrant l'épaississement de la paroi vésiculaire (flêche) 2 400 400 1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762671099.1075877552.336575 1.2.840.113747.20040204171647.1916.3476.8744.0 1.2.840.113747.20040204171819.1916.3216.8744.86 CT 127 254 00000000 00:00:00 0 0 Ima-483gmg3i.jpg Ico-483gmg3i.jpg 483gmg3i 483hkpmi # Arrow 4 1 1 121 161 160 200 483gmg3i 483hl1f1 # Arrow 1 1 2 135 216 174 255 483gmhsl jpg 3 400 400 1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762671099.1075877552.336575 1.2.840.113747.20040204171647.1916.3476.8744.0 1.2.840.113747.20040204171909.1916.2236.8744.123 CT 127 254 00000000 00:00:00 0 0 Ima-483gmhsl.jpg Ico-483gmhsl.jpg 483gmhsl 483hld3s # Arrow 3 1 1 141 204 180 243 483gmhcl jpg Coupe axiale montrant l'inflammation de la graisse situiée entre la vésicule et le duodénum 4 400 400 1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762671099.1075877552.336575 1.2.840.113747.20040204171647.1916.3476.8744.0 1.2.840.113747.20040204171922.1916.2236.8744.136 CT 127 254 00000000 00:00:00 0 0 Ima-483gmhcl.jpg Ico-483gmhcl.jpg

Douleurs de l'hypochondre droit.

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