C E R F - Collège des Enseignants en Radiologie de France

IconoTech 1.04 3 EuroRad 3rxmslkr 1 Fr 20030404 20040128 00:00:00 00000000 00000000 00000000 0 14 1 1 Syndrome douloureux fébrile abdominal. Aucun antécédent particulier. Pas de notion de traumatisme. Dissection spontanée et localisée à l'aorte abdominale. Il s'agit d'un aspect typique de dissection aortique. L'élément atypique chez ce patient est le tableau douloureux et fébrile. Il n'y a aucun antécédent de traumatisme ou de geste endovasculaire. Le caractère strictement localisé à l'aorte abdominale est rare. Le traitement n'est pas toujours indiqué ( chirurgie ou stent) et la simple surveillance peut suffire. Syndrome douloureux fébrile abdominal. Radiologie - Hopital Foch - SURESNES 31 Y 1 3lg3smxv SCHANT SCHERRER A Radiologie Hopital Foch 40 Rue Worth SURESNES 92150 FRANCE 0146252132 a.scherrer@hopital-foch.org 1 47qn16om 12170199 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12170199&dopt=Abstract Farber A, Wagner WH, Cossman DV, Cohen JL, Walsh DB, Fillinger MF, Cronenwett JL, Lauterbach SR, Levin PM. Isolated dissection of the abdominal aorta: clinical presentation and therapeutic options. J Vasc Surg 2002; 36: 205-10. 47qn2g10 12060903 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12060903&dopt=Abstract Mózes G, Gloviczki P, Park WM, Schultz HL, Andrews JC. Spontaneous dissection of the infrarenal abdominal aorta. Semin Vasc Surg 2002; 15: 128-36. 3rxp9w9b 1 1 1 Parmi les maladies suivantes lesquelles ont une association prouvée cette lésion ? HTA 1 Marfan 1 Ehlers-Danlos 1 Polychondrite 1 Traumatisme 1 Syphilis 0 La syphilis aortique est rare et il n'Y A PAS d'association connu avec la dissection Turner 1 47qn5k3i 1 0 1 Quel est votre diagnostic ? Embolie artérielle 0 Colique néphrétique 0 Dissection aortique 1 Torsion de frange épiploïque 0 Aortic Diseases. MeS C14.907.109 14335 Aorta. MeS A07.231.114.056 20402 1 3rxmsmom 20030327 IM IRM Les coupes axiales mettent en évidence un double chenal au sein de la lumière aortique. L'aorte est de calibre normal sans signe d'aortite. Il n'y a pas d'anévrysme. L'injection de gadolinium montre une image de défaut de remplissage linéaire parallèle au grand axe de l'aorte. Les vaisseaux rénaux et mésentériques sont normalement perméables. Les axes iliaques sont normaux. 0 1 0 0 0 0 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 0 1 3rxmsm10 jpg Coupe axiale T2 1 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637618.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.52 MR 250 500 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxmsm10.jpg Ico-3rxmsm10.jpg 3rxmsn3i jpg Coupe axiale FSE-T2 2 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637618.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.53 MR 240 500 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxmsn3i.jpg Ico-3rxmsn3i.jpg 3rxmsnsl jpg Coupe axiale FSE-T2 3 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637618.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.54 MR 250 500 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxmsnsl.jpg Ico-3rxmsnsl.jpg 3rxmt3cl jpg Coupe axiale FSE-T2 4 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637618.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.55 MR 250 500 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxmt3cl.jpg Ico-3rxmt3cl.jpg 3rxmt3tu jpg Coupe axiale FSE-T2 5 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637618.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.56 MR 250 500 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxmt3tu.jpg Ico-3rxmt3tu.jpg 3rxoatti jpg Image en double contour du bord gauche de l'aorte avant sa bifurcation. + Gado 6 400 400 1.2.840.113619.2.5.1762905306.2284.1048747394.928 1.2.840.113619.2.79.3655638525.3655637342.5 1.2.840.113619.2.79.2160962109.1208.1048767053.58 MR 137 284 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3rxoatti.jpg Ico-3rxoatti.jpg 3rxoatti 47qmttkr # Arrow 6 1 1 217 217 257 257

Syndrome douloureux fébrile abdominal.

SCHERRER, A.