C E R F - Collège des Enseignants en Radiologie de France

IconoTech v 1.0.4f 3 EuroRad 3qdtjolj 1 Fr 20030225 20030407 00:00:00 00000000 00000000 00000000 0 9 1 2 Patient adressé pour bilan d'extension d'un mélanome. Découverte de 3 lésions du foie gauche à l'échographie: 1 nodule hypoéchogène avec renforcement postérieur, 2 nodules hyperéchogènes. Un bilan complémentaire scanographique est réalisé. Angiomes hépatiques et kyste biliaire. - Hémangiome hépatique: Lésion hépatique fréquente (1 à 7% des séries autopsiques) correspondant à une lésion hamartomateuse par malformation congénitale non héréditaire d'une artériole enchassée dans le foie, volontiers sous capsulaire. Il existe des formes géantes (diamètre supérieur à 4 cm: 10 à 20 % ) pouvant présenter des foyers de nécrose, de fibrose ou des calcifications; ainsi que des formes pédiculées (2 %) . Le plus souvent, les hémangiomes sont asymptomatiques. La seule complication est la rupture intra-péritonéale, rare, concernant surtout les formes géantes A l'échographie, on décrit les caractères sémiologiques habituels suivants : lésion arrondie, hyperéchogène, bien limitée, avec un renforcement postérieur, localisation volontiers sous-capsulaire. Des formes moins typiques ont été décrites. Au scanner, l'hémangiome apparait hypodense avant injection et présente une cinétique vasculaire caractéristique : réhaussement périphérique à la phase artérielle, remplissage centripète à la phase portale, homogénisation tardive. La sensibilité est moindre pour les petites lésions. A l'IRM, on note habituellement un hyposignal T1, un hypersignal net en T2 se majorant sur les échos tardifs. Les hémangiomes géant apparaissent plus hétérogènes, avec souvent la présence de septas en hyposignal T1 etT2. La cinétique vasculaire est comparable au scanner. Tumeurs bénignes du foie. Radiologie pavillon H - Hôpital Edouard Herriot - Lyon 50 Y 1 3q336scl AG Anne Granier A Radiologie pavillon H Hôpital Edouard Herriot 5 place d'Arsonval Lyon 69432 FRANCE 1 3qdz38sl 1 1 1 Aspect échographique de l'hémangiome Nodule hyperéchogène ? 1 Présence d'un renforcement postérieur ? 1 3qdz8tcl 1 3 1 Il existe un hypersignal T2 renforcé sur les échos tardifs en cas d'hémangiome ? oui 1 non 0 3rh3r9kr 1 3 1 Au TDM, l'hémangiome apparait ... Hypodense sur les séries non injectées 1 Non réhausé à la phase artérielle 0 liver; hemangioma, lymphangioma. ACR $761 543 _73194 4847 1 3qdtjoed 20030224 ISS Spiral CT-scan On retrouve au niveau du foie gauche, un nodule hypodense non réhaussé sur les différents passages et deux nodules présentant un rehaussement périphérique au temps artériel, avec remplissage centripète en motte à la phase portale et homogénisation au temps tardif. 0 1 0 0 0 0 10348208 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 0 1 3qdtjoa9 dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase artérielle. +APPLIED 5 mm 1 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1.1 CT 1091 363 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtjoa9.jpg Ico-3qdtjoa9.jpg 3qdtjob5 dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase artérielle. +APPLIED 5 mm 2 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1.2 CT 1091 363 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtjob5.jpg Ico-3qdtjob5.jpg 3qdtjo0i dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase artérielle. +APPLIED 5 mm 3 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1.3 CT 1091 363 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtjo0i.jpg Ico-3qdtjo0i.jpg 3qdtk3ci dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase artérielle. +APPLIED 5 mm 4 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.100913.1824855807.1.1.4 CT 1091 363 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtk3ci.jpg Ico-3qdtk3ci.jpg 3qdtldz6 dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase portale. +APPLIED 5 mm 5 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1.1 CT 1074 350 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtldz6.jpg Ico-3qdtldz6.jpg 3qdtldbv dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase portale. +APPLIED 5 mm 6 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1.2 CT 1074 350 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtldbv.jpg Ico-3qdtldbv.jpg 3qdtldbf dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase portale. +APPLIED 5 mm 7 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1.3 CT 1074 350 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtldbf.jpg Ico-3qdtldbf.jpg 3qdtldqd dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase portale. +APPLIED 5 mm 8 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101017.2052418904.1.1.4 CT 1074 350 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtldqd.jpg Ico-3qdtldqd.jpg 3qdtpkh3 dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase tardive. +APPLIED 5 mm 9 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1.1 CT 1119 181 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtpkh3.jpg Ico-3qdtpkh3.jpg 3qdtpkki dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase tardive. +APPLIED 5 mm 10 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1.2 CT 1119 181 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtpkki.jpg Ico-3qdtpkki.jpg 3qdtplnf dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase tardive. +APPLIED 5 mm 11 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1.3 CT 1119 181 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtplnf.jpg Ico-3qdtplnf.jpg 3qdtplso dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase tardive. +APPLIED 5 mm 12 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1.4 CT 1119 181 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtplso.jpg Ico-3qdtplso.jpg 3qdtpltw dcm TDM hépatique avec injection de produit de contraste iodé à la phase tardive. +APPLIED 5 mm 13 400 319 1.2.124.113532.172.21.5.21.20030223.234232.188099 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1 1.2.804.114118.1.20030225.101235.2548850678.1.1.5 CT 1129 181 00000000 00:00:00 0 0 Ima-3qdtpltw.jpg Ico-3qdtpltw.jpg

Tumeurs bénignes du foie.

Anne Granier, A.